TRATAMIENTO

Cons.Diarrea Aguda - consenso-de-diarreas-agudas-en-la-infancia.pdf [Internet]. [cited 2017 Apr 20]. Available from: http://www.sap.org.ar/uploads/consensos/consenso-de-diarreas-agudas-en-la-infancia.p

ANTIMICROBIANOS

   

         

SHIGUELLA: TMP Sulfametoxazol 8-10 mg/kg/d en 2 dosis por 5 días
Ampicilina 100mg/kg/d en 4 dosis por 5 días
AMEBIASIS: Metronidazol 30 mg/Kg/d x 7-10 días
GIARDIASIS: Metronidazol 30 mg/Kg/día x 5 días. (9)

Los Probióticos suelen ser beneficiosos en el tratamiento de  diarrea aguda en niños al estimular el sistema inmunitario, compitiendo con los microorganismos patógenos por los nutrientes y los sitios de adherencia en las células intestinales, acidificando el contenido intestinal y elaborando sustancias neutralizantes de los patógenos intestinales. La base para su uso es su papel en el cual se va  modificando la composición de la flora colónica y combatiendo contra los agentes enteropatógenos. (10)

TERAPIA DE REHIDRATACIÓN ORAL (TRO) 

La Terapia de Rehidratación Oral, es una excelente y valiosa arma en Salud Pública y una herramienta esencial en la Atención Primaria.(7)

PREPARACIÓN 

Cada sobre debe diluirse en un litro de agua hervida a temperatura ambiente mezclando cuidadosamente antes de ofrecerla. 

Se conserva 24 horas a temperatura ambiente y 48 horas refrigerada. (8)

Plan A 

• Paciente normohidratado. 

• Prevención de la deshidratación. 

• Manejo ambulatorio. 

1. Indique a la madre que ofrezca al niño más líquidos de lo usual (no tés, jugos ni gaseosas). 

2. Indique que continúe alimentándolo y aumente la frecuencia. 

3. Enseñe a la madre cómo buscar signos de deshidratación. 

4. Recomiende ofrecer 10 ml/kg de sales de rehidratación luego de cada deposición líquida y/o vómitos. 

5. Enseñe a la madre pautas de higiene personal y de los alimentos. (11) (12)

Plan B 

• Tratamiento en deshidratación leve y moderada. 
• Manejo ambulatorio. 

1. Dé SHO a 20 ml/kg, cada 20 a 30’, hasta lograr la normohidratación. 

2. Si vomita, espere 10’, recomience con peque- ñas cantidades. 

3. Instruya a la madre como administrarlo. 

4. Enseñe a la madre cómo se puede prevenir la diarrea y la deshidratación. (12)

Plan C

 • Paciente deshidratado grave sin shock.

 • Requiere internación. 

1. Inicie tratamiento oral con SHO (igual a 1-2 del Plan B). 

2. Explique cómo seguir con Plan A, luego de la normohidratación. (12)




7. Alparo I, Fabiani N,Espejo N, Factores de riesgo para enfermedad diarreica aguda con deshidratación grave en pacientes de 2 meses a 5 años - 1-s2.0-S0370410616300523.pdf [Internet]. [cited 2017 Apr 20]. Available from: https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0-S0370410616300523.pdf?locale=es_ES

8. Bielsa-Fernández MV, Frati-Munari AC, Ariza-Andraca R. Tratamiento a pacientes con diarrea aguda: encuesta a un grupo de médicos generales de México. Aten Fam. 2016 Oct;23(4):119–24. 

9. Guía de Práctica Clínica, Diarrea Aguda.pdf [Internet]. [cited 2017 Apr 21]. Available from: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/156_GPC_ENFERMEDAD_DIARREICA_AGUDA_EN_NINOS/GRR_Diarrea_Aguda.pdf

10.  Perez C, Probióticos en la diarrea Aguda y el uso de antibióticos en pediatría pdf [Internet]. [cited 2017 Apr 21]. Available from: http://www.aulamedica.es/nh/pdf/8709.pdf

11. Román Enriqueta , Barrio Josefa , López María, diarrea_ag.pdf [Internet]. [cited 2017 Apr 21]. Available from: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/diarrea_ag.pd

12.  Afazani Adriana, Beltamirano Daniel, Cairoli Héctor, Cons.Diarrea Aguda - consenso de diarreas agudas en la infancia.pdf [Internet]. [cited 2017 Apr 20]. Available from: http://www.sap.org.ar/uploads/consensos/consenso-de-diarreas-agudas-en-la-infancia.pdf